O que é lombalgia?

Lombalgia é o termo técnico para dor lombar, também conhecida por diversos termos populares, como “lumbago”, “dor nas costas” ou “dor nos quartos”. Trata-se da dor que ocorre na região mais baixa da coluna perto da pelve (popularmente chamada de bacia).

A dor lombar ou lombalgia, pode ser aguda (1) (duração menor que 3 semanas), subaguda ou crônica (2) (duração maior que 3 meses). 

A lombalgia é uma queixa extremamente comum, e afeta mais pessoas do que qualquer outra afecção, sendo a segunda causa mais comum de consultas médicas gerais, só perdendo para o resfriado comum. É uma condição que pode impactar significativamente a qualidade de vida e limitar as atividades diárias e laborais tanto de homens quanto de mulheres em alguma fase da vida, e estima-se que ela atinja cerca de 80% dos adultos.

Quais as principais causas da lombalgia?

Como existe um grande número de estruturas na coluna (ligamentos, tendões, músculos, ossos, articulações, disco intervertebral) há inúmeras causas diferentes para a dor lombar ou lombalgia. Contudo, algumas dessas causas são bastante conhecidas ou comuns!

Nos casos de lombalgia aguda, mais comum em jovens, muitas vezes, a dor surge devido:

• Má postura e vícios posturais;
  
• A realização de um movimento errado ou um esforço extra ao pegar um objeto (a chamada lombalgia mecânica ou lombalgia inespecífica);
• Acidente leve como uma queda e até mesmo a prática de esportes de contato;
• Ou o período da gestação.

Já na maioria dos casos de lombalgia crônica, mais comum em pessoas de mais idade, a dor geralmente está relacionada com distúrbios ósseos, musculares, articulares e neurológicos, tais como:

• Hiperlordose lombar (é a curvatura acentuada na coluna, causando a impressão de afundamento da região lombar. Além disso, promove a protrusão do abdômen e levantamento da região glútea);
  
• Escoliose (se caracteriza como uma curvatura lateral da coluna em forma de C ou S);
• Discopatia degenerativa da coluna (desgaste dos discos intervertebrais);
• Artrose na coluna (é o desgaste da cartilagem ou degeneração das articulações que leva a uma diminuição da movimentação da coluna);
• Hérnia de disco (é o deslocamento do disco intervertebral, podendo gerar compressão de estruturas importantes da coluna vertebral, como a medula espinhal e os nervos).

Fatores emocionais como o estresse e o estilo de vida sedentário também são causas determinantes nos quadros de lombalgias agudas ou crônicas. Isso porque, quando você está estressado ocorre a liberação de hormônios que causam tensões musculares e os músculos tensionados tendem a causar dores e espasmos no corpo. Além disso, a dor gera estresse, que gera mais dor, que gera mais estresse, levando a um ciclo vicioso, este ciclo as vezes é difícil de ser quebrado. O sofrimento emocional e a ansiedade, levam a perda de sono, irritabilidade, incapacidade de se concentrar no trabalho, consequentemente potencializando a dor ou deixando o indivíduo mais vulnerável a lesões e as posturas inadequadas, associadas à repetição e ineficiência muscular resultantes de um estilo de vida sedentário, podem desencadear a lombalgia mecânica ou lombalgia inespecífica.

Lombalgia: Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico das lombalgias é, via de regra, clínico. O raio x simples geralmente é o primeiro exame mais solicitado. Outros exames incluem a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, mielografia e eletroneuromiografia todos com indicação criteriosa e embasada em hipótese diagnóstica.

Após diagnóstico, o objetivo inicial do tratamento é o alívio da dor. Podem ser usadas várias medicações incluindo analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, corticoides e opioides, sempre após avaliação do risco-benefício de cada uma delas. O repouso, embora recomendado na fase aguda, deve limitar-se a um curto período, uma vez que, seu prolongamento retarda a recuperação e favorece a cronificação do processo sobretudo por facilitar a perda de força muscular. Na lombalgia crônica nenhuma terapia isolada é eficiente.

Outras intervenções incluem TENS (é um recurso de eletroterapia muito utilizada para alívio da dor), acupuntura, terapia cognitivo-comportamental e infiltração. Os coletes e cintas só devem ser usados na crise aguda ou quando há instabilidade da coluna. O uso contínuo pode levar à hipotrofia muscular gerando um círculo vicioso de dor. Apenas 1 a 2 % dos pacientes necessitam de cirurgia.

A prática de exercícios de alongamento e fortalecimento muscular além da reeducação postural são fundamentais para reduzir os sintomas e prevenir o retorno das dores.

O fato é, não existe mágica ou uma cirurgia milagrosa que cure imediatamente a dor. Fuja de promessas muito animadoras. Uma segunda opinião pode ser importante. O tratamento da dor lombar requer um comprometimento do paciente consigo mesmo e ajuda de diversos profissionais, centralizado no médico.

Método Pilates 

O método Pilates é um método de condicionamento físico constituído por exercícios resistidos e de alongamentos, que respeitam seis princípios: respiração ou breathing, centralização ou powerhouse, concentração, controle, precisão e fluidez. Esses princípios são essenciais para garantir a efetividade dos exercícios, pois orientam a prática e asseguram que os movimentos sejam realizados de forma correta e consciente. Sua principal característica é expandir a consciência corporal do praticante, integrando o corpo à mente e ao espírito.

Criado na década de 1920, pelo alemão Joseph Pilates, inicialmente com o nome Contrologia, pois seu autor acreditava no controle da mente sobre os músculos, o método Pilates vem ganhando notoriedade e conquistando adeptos pelo mundo, devido aos diversos benefícios que promove na saúde e no bem-estar geral de seus praticantes, sendo um deles a melhora significativa na dor lombar. 

Método Pilates na prevenção e no tratamento de lombalgia

Essa é uma prática bem conceituada e com vários benefícios comprovados, que envolve a realização de movimentos para promover o fortalecimento e a reabilitação do corpo. É, portanto, muito importante para tratar e prevenir lesões de diferentes naturezas.

Estudos indicam que, a dor lombar é uma disfunção multifatorial, causada por diversos fatores, entretanto, na maioria dos casos o mecanismo da dor está associado a falta de força muscular, instabilidade da pelve, encurtamento muscular, má postura e falta de consciência corporal.

Os exercícios de Pilates, trabalham o fortalecimento e a estabilização da musculatura profunda chamada core ou powerhouse, além dos músculos globais que, no conjunto, são essenciais para a proteção da coluna. Como resultado, o método Pilates trabalha os desequilíbrios estruturais do corpo que causam a dor, previne lesões e acelera o tratamento de diversas condições que acometem a coluna.

Segundo Meira, Vilela e Pinto (2012), o método Pilates é eficaz na melhora da lombalgia por restaurar a função da coluna lombar por meio do ganho de força, da melhora do desempenho motor, do alinhamento postural do tronco, da resistência, da amplitude de movimento e do equilíbrio.

Como fazer para iniciar a prática?

O primeiro passo para iniciar o Pilates é, sem dúvidas, buscar um profissional qualificado para ajudar nessa tarefa. Ele deve ter uma formação adequada e experiência no assunto.

No Studio RITMO NATURAL você pode contar com o acompanhamento de profissional capacitado para orientar a execução correta dos movimentos a fim de evitar lesões, ajustar as variáveis do treino como intensidade, duração, intervalo de acordo com o seu perfil e necessidades, garantindo segurança e resultados efetivos. 

Além disso, o método Pilates é uma atividade de baixo impacto, ou seja, que pode ser praticada por qualquer pessoa. Então, independentemente de qual seja a sua idade, sexo, peso, grau de preparo físico e situação de saúde, o Pilates é para você.

Gostou de saber mais sobre essa prática? Agora, é hora de incluí-la em sua rotina e, assim, usufruir de todas essas vantagens para a sua saúde e bem-estar.

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Angela Policarpo Sartor, Bacharel em Educação Física (Cref 013725- G/SC), especialista no método Pilates, técnica responsável no Studio RITMO NATURAL